心臟支架手術(shù)經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展,已經(jīng)是十分成熟的技術(shù),也是治療冠心病常用手段之一。
目前,臨床上使用的支架已經(jīng)是具有非常好的生物相容性的藥物支架,放到人體內(nèi)一般不會(huì)引起不良反應(yīng)。
但依然有部分病人在植入心臟支架后會(huì)感到難受,這是怎么回事呢?
一般情況下支架已經(jīng)不會(huì)產(chǎn)生排斥作用,但終究屬于外來(lái)物品,心臟支架植入初期有一些不適感覺(jué)是正常的,但大多較為輕微,并且很快會(huì)消失。
如果癥狀沒(méi)有很快消失,并且加重了,就需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
今天,好朋友心電圖機(jī)健康專家?guī)Т蠹乙黄饋?lái)看看支架后不舒服有哪些常見(jiàn)原因。
1.沒(méi)有完全血運(yùn)重建,植入后仍有心絞痛
如果患者血管?chē)?yán)重狹窄,多支病變,而植入支架后只是改善了最嚴(yán)重的地方,使局部恢復(fù)了血流,但諸如一些小血管、不能搭橋或者支架的血管,依然會(huì)面臨心肌缺血!
因此,不管是支架手術(shù),還是搭橋手術(shù),部分病人并不能完全血運(yùn)重建,雖然能減少心絞痛的發(fā)作,但沒(méi)有完全血運(yùn)重建仍然會(huì)導(dǎo)致部分患者會(huì)有不舒服!
2.炎癥刺激
由于支架放置的過(guò)程中會(huì)不可避免地?fù)p傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能異常,引發(fā)內(nèi)皮層剝脫,導(dǎo)致血小板聚集,從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而疼痛便是炎癥的特點(diǎn)之一。
這就像皮膚劃破了一道傷口一樣,具體的疼痛時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)因人而異,有的人很快就好了,有的人時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。
3.心功能?chē)?yán)重受損
患者心功能受損或者缺血性心肌病比較嚴(yán)重,植入心臟支架后,雖然能改善心功能,而不能根治。
因此,患者日常仍然會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。
4.斑塊脫落堵塞微血管
支架植入時(shí)一些不穩(wěn)定的斑塊會(huì)脫落下來(lái)隨血流到達(dá)血管遠(yuǎn)端,一些稍大但肉眼仍無(wú)法看到的斑塊會(huì)堵塞到微血管,從而使局部心肌缺血,引起心絞痛的癥狀。
5.神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥,是搭橋或者支架手術(shù)以后患者最容易出現(xiàn)的一種疾病。
比如,患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、恐懼、害怕等情緒,以為治不好,情緒悲觀消極,從而出現(xiàn)各種各樣的不適感。
但做了各項(xiàng)檢查,又沒(méi)有查出什么,典型的自己嚇自己,必要時(shí),需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
6.合并其他并發(fā)癥
患者支架手術(shù)后雖然能解決血管正常供血問(wèn)題,但非供血引起的問(wèn)題并不能解決。
比如,患者已經(jīng)合并心衰,二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,室壁運(yùn)動(dòng)異常等其他結(jié)構(gòu)改變的情況。
這些情況并不會(huì)因?yàn)榇顦蚧蛘咧Ъ芏斡?,即便?huì)改善,但依然會(huì)伴隨患者。
這也是為什么部分患者支架手術(shù)后,依然還會(huì)感覺(jué)到不舒服的原因之一。
7.血管再狹窄
支架手術(shù)從來(lái)不是一勞永逸的事,在某種程度上是治標(biāo)不治本的方法,支架手術(shù)只是治療的開(kāi)始,重要的是術(shù)后的護(hù)理。
如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),是可能再次發(fā)生狹窄的,所以癥狀會(huì)一直持續(xù),甚至越來(lái)越嚴(yán)重。
同時(shí),其他的血管也可能在后期出現(xiàn)狹窄,需要植入支架。
雖然心臟支架并不能從跟不上治愈冠心病等疾病,但我們并不能否定支架的作用。
心臟支架在某種程度是上,可以有效緩解血管堵塞帶來(lái)的危害,讓血流暢通,患者更舒服。
心臟支架并不是一勞永逸,重要的還是術(shù)后護(hù)理,患者一定要堅(jiān)持按時(shí)服藥,積極改變不良的生活方式,積極控制血壓、血脂、血糖。